Gonartrosi:artrosi del ginocchio

Gonartrosi = Artrosi del ginocchio

il ginocchio presenta 3 compartimenti articolari (di cartilagine):

  1.  mediale
  2.  laterale
  3.  femoropatellare

La corretta valutazione del danno cartilagineo a carico di questi 3 compartimenti e' importante per la giusta terapia.

Se tutti i 3 compartimenti presentano un grave danno cartilagineo, una grave artrosi, l'unica terapia corretta e' una artroprotesi totale del ginocchio (con o senza sostituzione rotulea). Se soltanto 1 di questi 3 compartimenti presenta danni cartilaginei, esistono altre scelte terapeutiche chirurgiche (se le terapie conservatiche non chirugiche non hanno portato a miglioramento clinico)

  1. protesi monocondilica ("slittino": piú spesso medialmente che lateralmente
  2. protesi femuropatellare (ancora usata raramente)
  3. osteotomia correttiva periarticolare (distale di femore oppure prossimale di tibia) in caso di arto inferiore storto: per ritardare la necessitá di ricorrere a protesizzazioni. 

Valutazione 

1. Rx  lastra lunga di tutto l'arto inferiore per l'asse di Mikulicz. Rx sotto carico leggera ed in leggera flessione (Rosenberg)

2. RMN-MRI:valutazione dell'osso (necrosi?) e della cartilagine (grado di artrosi)

3. Artroscopia: valutazione migliore per il grado del danno cartilagineo prima di intraprendere altre scelte chirurgiche

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